tas-go.com
02-391-0011 ต่อ 225-227 ติดตามรับข้อมูลข่าวสารอัพเดทจากทางโรงพยาบาล:
Q: วินิจฉัย varicose vein ได้อย่างไร A: เริ่มต้นด้วยการซักประวัติ โดยซักถึง onset, ปัจจัยเสี่ยง(เช่น พันธุกรรม, อาชีพ, อุบัติเหตุที่ขา), ประวัติอาการบวม, ประวัติการรักษาเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดขอด และประวัติการเป็น deep vein thrombosis ซึ่งก็คือการซักเพื่อจะแยกระหว่าง primary กับ secondary varicose vein นั่นเอง. การตรวจร่างกายทำโดยการดูและคลำตั้งแต่บริเวณท้องน้อย, ขาหนีบ ไล่ลงมาจนถึงปลายเท้าเพื่อดูลักษณะการกระจายตัวของ varicose vein และ ลักษณะการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เช่น hyperpigmentation หรือ venous ulcer. จากนั้นจึงเป็นการ test เพื่อระบุตำแหน่งที่เกิด reflux ซึ่งทำได้โดย 1. Trendelenberg test ทำโดยให้ผู้ป่วยนอนยกขาสูง จากนั้นใช้สายยางรัดบริเวณต้นขาซึ่งจะเป็นการกักเลือดที่จะ reflux มาจาก saphenofemoral junction จากนั้นจึงให้ผู้ป่วยลงมายืน แล้วดูการขยายตัวของหลอดเลือด ถ้าขยายตัวอย่างรวดเร็ว แสดงว่ามีการรั่วของ perforator ถ้าไม่ขยายตัวหรือขยายตัวอย่างช้าๆ มากกว่า 20 วินาที แสดงว่า perforator ยังดี หลังจากนั้น ให้ปลดสายยางรัดออก ถ้าหลอดเลือดมีการขยายตัวเพิ่มขึ้น แสดงว่า มีการรั่วของ sapheno-femoral junction ด้วย ดังนั้นการแปลผลจึงมีได้ 4 แบบ คือ ลบ/ลบ, ลบ/บวก, บวก/ลบ, บวก/บวก.
5 เซนติเมตร หลังทำจะพันขาด้วย Elastic Bandage จากนั้นแนะนำให้ใส่ถุงน่องการแพทย์ที่มีระดับในการรัดกล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันอาการเส้นเลือดขอดต่อไป – ในกรณีที่มีเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ แพทย์จะใช้วิธีผ่าตัด ซึ่งก่อนทำการรักษาแพทย์จะต้องทำการประเมินความพร้อมของร่างกาย ซึ่งการผ่าตัดนั้นจะใช้เวลาประมาณ 1 – 2 ชั่วโมง ซึ่งแพทย์จะทำการดึงเส้นเลือดขอดออกเพื่อตัดทิ้ง แผลจะมีขนาดเล็กประมาณ 0. 1 – 0. 2 เซนติเมตรตามแนวเส้นเลือดขอด หลังผ่าตัดจะพันขาด้วย Elastic Bandage เช่นกัน และแนะนำให้ใส่ถุงน่องการแพทย์ชนิดพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดเส้นเลือดขอดต่อไป เส้นเลือดขอดมองหาหลอดสีเขียว สิ่งนี้เป็นเพียงคำโฆษณาที่จะทำให้ผู้ที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดซื้อมารักษา ซึ่งในความเป็นจริงแล้วยังไม่มีผลการวิจัยว่าครีมนี้สามารถรักษาเส้นเลือดขอดให้หายได้ เป็นเพียงครีมที่ช่วยบรรเทาอาการปวดเท่านั้น และเมื่อท่านมีอาการของเส้นเลือดขอดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือควรเข้าขอรับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเพื่อเป็นการรักษาที่หายขาดและถาวรไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก
Carotid Duplex Ultrasound การตรวจหลอดเลือดที่คอ มีส่วนช่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร?
Carotid Duplex คือ การตรวจอะไร?
Hifu คืออะไร Hifu หรือ (High Intensity Focus Ultrasound) คือ เทคโนโลยียกกระชับผิว ด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์ความเข้มข้นสูง ยกกระชับผิวไม่ต้องใช้เข็ม ไม่ต้องผ่าตัด ไอฟู่เป็นเทคโนโลยีที่ถูกออกแบบมาเพื่อกระตุ้น คอลลาเจนในทุกชั้นผิวลงลึกถึงชั้น SMAS หรือชั้นกล้ามเนื้อที่อยู่ลึกลงไปประมาณ 4. 5 มม.
แล้วหายเอง เพราะลิ่มเลือดที่หลุดไปสมองเล็กมาก เวลายิ้มพบมุมปากข้างหนึ่งตก เป็นลม ล้มลงโดยไม่มีสาเหตุ มีวิธีการตรวจอย่างไร?
3. Surgery 3. 1 Stab avulsion ใช้สำหรับ varicose vein ที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 มม. ทำโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่ แล้วลงแผลเล็กๆ ประมาณ 2-3 มม. แล้วดึงหลอดเลือดออกมาให้ได้ยาวที่สุดผูกตัดหัวท้ายแล้วเย็บปิดผิวหนัง. 3. 2 Venous stripping ใช้สำหรับ main trunk ของ saphenous vein ทำโดยลงแผลบริเวณขาหนีบตามแนวผิวหนัง ผูกตัดแขนงของ saphenous vein ใกล้ๆ saphenofemoral junction ออกให้หมด แล้วจึงผูกตัด saphenous vein สอด stripper ลงไปจนถึงบริเวณใต้เข่าเล็กน้อยเปิด incision เพื่อให้ stripper ออก ติดหัว stripper ที่ ด้านขาหนีบ จากนั้นดึงลงเพื่อเอาหลอดเลือดออก แล้วเย็บปิด ส่วนแขนงที่เหลือก็ใช้การ stab avulsion หรือ sclerotherapy ร่วมด้วย. 3 Endovascular laser ทำโดยการสอดสาย laser fiber catheter ไปตาม greater saphenous vein เริ่มตั้งแต่ หน้าต่อ medial malleolus จนไปถึง saphenofemoral junction โดย confirm ตำแหน่งด้วยอันตราซาวนด์ เพื่อไม่ให้เข้าไปถึง deep vein จากนั้นจึงกดให้ผนังของหลอดเลือดแฟบแล้วปล่อยความร้อนที่ปลายสายเพื่อทำลายผนังหลอดเลือดให้เชื่อมติดกัน ค่อยๆถอย catheter ออกแล้วทำซ้ำเป็นระยะๆ ตลอดแนวหลอดเลือด.
฿ 7, 000 โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคอัมพาต เป็นสาเหตุหลักโรคหนึ่งในการเสียชีวิตของประชากรทั่วโลก และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตลำดับที่ 3 ของประเทศไทยและมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น การใส่ใจตรวจเช็กสุขภาพและหมั่นสังเกตความผิดปกติที่เกิดขึ้นคือสิ่งสำคัญ เทคโนโลยีการตรวจ Carotid Doppler Ultrasound เป็นเทคโนโลยีทันสมัยที่สามารถช่วยในการพยากรณ์อาการป่วยของโรคหลอดเลือดสมอง เป็นการตรวจที่ทำได้ง่าย ใช้เวลาไม่นาน และค่าใช้จ่ายไม่สูง มีสินค้าอยู่ 998